Menisküs Yaralanmalarında Tedavi Seçenekleri: Cerrahi mi, Fizyoterapi mi?

Diz eklemimiz, hareket kabiliyetimizi sağlayan ve vücut ağırlığımızı taşıyan karmaşık bir yapıdır. Bu yapının önemli bileşenlerinden biri olan menisküs, dizde şok emici görev üstlenen ve eklem stabilitesini sağlayan kıkırdak dokusudur.

Ancak ani hareketler, spor yaralanmaları veya yaşa bağlı dejenerasyonlar menisküs yırtıklarına yol açabilir. Yapılan araştırmalara göre, menisküs yırtıkları genç yaş grubunda sıklıkla travmaya bağlı gelişirken, ileri yaşlarda dejeneratif değişimlerle ortaya çıkmaktadır.

Menisküsün Yapısı ve Fonksiyonu
Menisküs, iç ve dış olmak üzere iki farklı bölüme ayrılan hilal şeklinde bir yapıdır. Diz eklemi içinde yer alarak yük dağılımını sağlar, sürtünmeyi azaltır ve eklem yüzeylerini korur. Menisküs yırtıkları genellikle kanlanmanın az olduğu bölgelerde daha zor iyileşme gösterir. Yırtığın türü ve boyutu, hastanın yaşı ve fiziksel aktivite düzeyi tedavi sürecini belirleyen en önemli faktörlerdendir.

Menisküs Yaralanmalarında Tedavi Seçenekleri
Tedavi yöntemi belirlenirken yırtığın yeri, şekli ve hastanın semptomları dikkate alınır.

- Konservatif Tedavi ve Fizyoterapi
Menisküs yırtıklarının büyük bir kısmı cerrahi müdahale gerektirmeden tedavi edilebilir. Özellikle küçük, stabil ve kanlanmanın iyi olduğu bölgelerdeki yırtıklar için fizyoterapi etkili bir çözüm sunar. Yapılan çalışmalar, düzenli fizyoterapi programlarının menisküs yırtıklarında cerrahiye alternatif olarak etkili olduğunu göstermektedir. Bu süreçte:

- Buz uygulaması ve antiinflamatuar ilaçlarla ağrı ve ödem kontrol altına alınır.
- Kas kuvvetini artıran ve diz eklemi stabilitesini sağlayan egzersizler uygulanır.
- Manuel terapi, kinesiotape uygulamaları ve proprioseptif egzersizler ile diz fonksiyonu desteklenir.
- Hasta günlük yaşam aktivitelerine kademeli olarak döndürülür.

- Cerrahi Müdahale Ne Zaman Gerekir?
Bazı menisküs yırtıkları konservatif tedaviye yanıt vermeyebilir ve cerrahi seçenekler gündeme gelir. Özellikle:

- Dizde takılma, kilitlenme gibi mekanik semptomlar mevcutsa,
- Yırtık büyükse ve iyileşme potansiyeli düşükse,
- Fizik tedaviye rağmen şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığı devam ediyorsa,
- Sporcular gibi yüksek düzeyde fiziksel aktiviteye devam edilmesi gerekiyorsa,
- Genç hastalarda menisküs tamiri mümkünse,
artroskopik cerrahi önerilebilir. Menisküs tamiri veya kısmi menisektomi (yırtık kısmın çıkarılması) şeklinde uygulanır. Yapılan araştırmalar, menisküs tamirinin uzun vadede osteoartrit riskini azalttığını göstermektedir.
Sonuç olarak..
Menisküs yırtıkları her hastada farklı seyreder ve tedavi planı bireysel faktörlere göre belirlenmelidir. Cerrahi girişim bazı durumlarda kaçınılmaz olsa da, erken dönemde fizyoterapi ile yönetilebilen pek çok menisküs yırtığı vardır. Güncel araştırmalar, cerrahi ve konservatif tedavinin uzun vadeli sonuçlarının benzer olduğunu göstermektedir. Bu nedenle bir ortopedi uzmanı ve fizyoterapist iş birliğiyle en uygun tedavi yönteminin belirlenmesi, hastanın sağlıklı bir şekilde günlük yaşamına dönmesini sağlayacaktır.

Yazarın tüm yazıları